إعانة المرض

بصفتك موظفًا في ألمانيا، إذا كنت غير قادر على مواصلة العمل بسبب المرض، دون أي خطأ من جانبك، فسيستمر صاحب العمل عادةً في دفع أجر منتظم لك لمدة ستة أسابيع. بعد ذلك، إذا كنت لا تزال غير قادر على العمل، فسوف يدفع لك التأمين الصحي إعانة المرض (Krankengeld) لمدة تصل إلى 78 أسبوعًا، أثناء تعافيك.

يتم تمويل إعانة المرض من خلال أقساط التأمين الصحي الخاصة بك، مما يعني أنك مشمول تلقائيًا إذا ساهمت في نظام التأمين القانوني الألماني. إذا كان لديك تأمين صحي خاص، فإن مبلغ ومدة إعانة المرض التي تتلقاها بعد الأسابيع الستة الأولية تعتمد على نوع التغطية التي اخترتها عند الحصول على وثيقتك.

متطلبات إعانة المرض

لكي تكون مؤهلاً للحصول على إعانة المرض، يجب أن تستوفي المعايير التالية:

• أنت موظف وتساهم في نظام تأمين صحي قانوني.
• أنت تمتلك تصريح إقامة ساري المفعول (إن وجد) يسمح لك بالعمل في ألمانيا.
• لم تتمكن من العمل بسبب المرض لأكثر من ستة أسابيع و/أو لم يعد صاحب العمل يدفع لك راتبًا.
• لديك شهادة من طبيبك تثبت عدم قدرتك على العمل.
• عليك حضور الفحص الطبي إذا طلب منك ذلك.

إذا كنت تمتلك تأمينًا صحيًا خاصًا، فإن استحقاقك لمزايا المرض يعتمد على بوليصة التأمين الفردية الخاصة بك. استشر مزود التأمين الصحي الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا.

ما مقدار مزايا المرض التي سأحصل عليها؟

سيغطي مزود التأمين الصحي الخاص بك 70% من راتبك الإجمالي، بحد أقصى 120.75 يورو في اليوم (في عام 2024). لا يمكن أن تتجاوز المدفوعات 90% من راتبك الصافي.

سيتم تغطيتك حتى نهاية فترة عدم قدرتك على العمل المعتمدة (عادةً ما يتم إثباتها بشهادة من طبيب)، على الرغم من أنه لا يمكنك الحصول على مزايا المرض لأكثر من 78 أسبوعًا في فترة ثلاث سنوات. في ظل ظروف معينة، قد يكون من الممكن تمديد ذلك.

كيفية التقدم بطلب للحصول على إعانة المرض

ستحتاج شركة التأمين الصحي الخاصة بك إلى الاطلاع على شهادة العجز الخاصة بك Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung - AU - والتي تسمى أحيانًا أيضًا Gelber Schein بعد النموذج الورقي الأصفر). عادةً ما يرسل طبيبك هذه الشهادة رقميًا إلى شركة التأمين الخاصة بك بعد الفحص الطبي.

سيحتاج صاحب العمل أيضًا إلى تلقي نسخة من شهادتك. في المستقبل، يجب أن يتم ذلك رقميًا من خلال عيادة طبيبك العام، ولكن في الوقت الحالي قد تحتاج إلى تقديم نسخة ورقية بنفسك.

ستتلقى ردًا من مزود التأمين الخاص بك في البريد، يوضح ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانة المرض وإذا كان الأمر كذلك، فيوضح الخطوات التالية التي يجب عليك اتخاذها. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على إعانة المرض، فقد تتمكن من التقدم بطلب للحصول على إعانة البطالة أو إعانة الرعاية طويلة الأجل.

إعانة مرض الطفل

تعوض ألمانيا أيضًا الوالدين عن الأرباح المفقودة إذا لم يتمكنوا من العمل بسبب مرض طفلهم. إذا كنت بحاجة إلى أخذ إجازة من العمل لرعاية طفل مريض، فقد يستمر صاحب العمل في دفع راتبك؛ إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن مخصصات مرض الطفل تتدخل لسد الفجوة المالية.